做开胸心脏去除血栓却死在手术台,算不算医疗事故?

手术前检查有血栓,医生告知是小手术,不会危及生命,开胸后医生说血栓超过想象太多了,无法完全清除,最后由于血栓脱落导致死亡,医生告知若要见病人就签字同意取掉氧气罩缝合伤口,但会死亡,如果不签字,那么就不缝合,也不能见病人,僵持了8个小时后签字,推出来已经死亡并且冰冷僵硬,这算不算医疗事故?

  • 十友九狗 2018-12-06 09:52
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10个答案
  • 持枪灭淫 2018-12-06 09:56

    首先患者的家属要明白如果对医疗的结果有任何的怀疑,不要盲目的进行“医闹”,而是要有秩序的解决。患者的家属可以去当地的卫生行政部门提出申请,要求第三方的介入然后进行医疗事故鉴定,第三方就会根据调查取得的证据做出公平、公正的裁决,如果说对第三方的鉴定裁决有争议,那么就可以走法律程序解决。

    判断医疗事故不能凭借单方的一面之词就做出判断,因为即使是专业人士也很难做到只听取单方的描述就做出准确的判断。

    手术是分级别的,手术的级别是根据手术的难度和风险来进行分类的。题目所说的就是四级手术,它的难度、风险性是难以预料的。进行四级手术的医院肯定不是一般的医院,并且要进行这样一个大型手术,要经过一系列专家的讨论决定,在手术前,主刀医生一定会和家属谈清楚手术之中一些可预料的风险以及一些不可预料的风险,得到家属的同意以后才让家属签字按手印。每一个手术都有它的特点和相对的适应性,要做一台手术必须要有相应的满足条件。

    需要进行开胸的血栓患者,就说明血栓是生长在患者的心脏部位,已经到了要手术治疗的这一步,就说明心脏的血栓已经严重威胁到患者的生命健康了,选择难度系数极大的四级手术,对于医生和患者来说无疑是一个巨大的挑战,赌赢了自然是好,但是也有输的可能,不管是医生、家属还是患者能做的就是做好心理准备。

    指导专家:李承志(头条号:介入血管外博士李承志),医学博士,暨南大学附属第一医院介入血管外科主治医师。

    专长:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗;恶性肿瘤的介入治疗。

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  • 杯中无酒 2018-12-06 09:56

    这里,我丝毫不怀疑题主的问话,因为我觉得这就是完完全全的胡说八道!

    第一,先讲医院。能做心血管或大血管外科取栓的医院,至少是地市级三甲医院。你去看看,有几家三甲医院不加床?医生都是超负荷工作,病人如果不愿意治疗要出院,医生绝对不会强留或者欺骗让你留下来!不信可以去看,很多时候,前面的病人走了不到10分钟,就有新病人睡在了那张床上!

    第二,说说手术。不管是动脉血栓还是静脉血栓,都是致死致残率极高的病变,治疗方法主要就是内科保守药物溶栓、介入取栓溶栓、外科取栓。当医生综合评估光靠药物溶栓解决不了问题或会产生严重并发症的时候,就要借助介入或者外科手术了。上面我说了,这家医院能做这个手术,基本可以肯定是三甲医院了!总的来说,综合三甲医院对病情的评估要高于一般基层医院,因为三甲医院医生见多识广水平高,设备先进种类齐全,能做的检查多,评估更全面。这里患者基本不要担心什么过度检查、过度医疗,因为医生没那个闲心,后面多的事病人排着队呢!这里患者做这个手术,肯定是经过综合评估后得出的,患者是适合做这个手术的!按题主所说的,患者这个手术起码动脉血栓切除术,这个手术就是三级手术,手术最高是四级,这个是可以查到的,单纯的血栓切除就是三级了,如果涉及其它,如心脏,手术是四级也是有可能的!哪怕就是三级,哪个医生会告诉你是个小手术?三甲医院血管外科或者心胸外科的医生,哪个不是从小到大读了二十来年书的,会弱智到这种地步?

    第三、再讲风险!手术都是有风险,甚至费用越高的手术越有风险,不是因为你花钱了能降低风险,而是你风险高要多花钱!我是一个介入科医生,我们科室一年2000余台手术,是整个地区最高的,至今还没有哪个病人死在手术台上,但是我的一个老师跟我说,没人病人死在手术台上,除开你要故意弄死哪个病人,只能说明一个问题,你做少了,如果做的多,书上讲到或者没讲到的并发症或者意外情况,你应该都遇得到,没遇到就只能说明你做少了!哪怕我们是整个地级市里业务量最大的,但是我依然认为我的老师讲得有道理!手术的风险很多时候是不可控的,术前谈话我一定跟病人或家属交代手术风险,告诉他们一些风险的不可控性,同时我也告诉他们告知风险,并不是出了问题医生可以推掉责任,完全由患者及家属承担,正是因为他们承担不了才到医院来,能承担就自己在家里解决了!告知风险是因为医学发展到现在,一个疾病由不同学科都可以解决,如果觉得风险大可以去咨询其它学科,如果其它学科同样能解决,而且风险小,为什不选择其它的办法?如果风险更大,再选择做介入手术这个风险相对小的办法!

    第四、最后谈谈医疗事故!是不是患者死在了医院就是医疗事故?当然不是!那什么是医疗事故?我自己的通常理解:该做的没做,不该做的做了,做的方法流程不对!除此,都不能算医疗事故!很多时候有人的认识还停留在——如果患者死了,或者疗效不理想就是医生不负责,没好好跟我治!真是这样吗?真的和疾病本身没有一点关系吗?正是有这些看法以及其它一些因素的参杂,我们的医疗已不那么单纯了,医生在正常工作的同时要顾及太多的东西!

    有时候,我在跟病人闲聊的时候,跟病人谈过一个我的观点,到现在还没人大骂我说的不对!其实,很多疾病根本就是无法治愈的,如果所有疾病都能治愈,世界还会死人吗?人不早就堆起来了?不管是第一皇帝秦始皇,还是纵横欧亚的成吉思汗,不管是有钱者乔布斯,还是有权者查韦斯,不都是离我们远去了?!世间都是先有疾病,再有治疗方式,在疾病面前,我们永远是一个追不上的追赶者!

  • 半分诗意 2018-12-06 09:56

    我的回答一向通俗易懂,简单明了。



    一.首先明确什么叫医疗事故

    医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,误诊采取治疗措施不当导致病员智力、身体不同程度损害或漏诊延误时机造成损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

    二.不论医生口头说手术风险大小都没有用,一切看病案,也就是你术前签的手术同意书的内容。如你所说,医生以不缝合为要挟,让你们家属补签字肯定是不正常的现象。事情真相也不能光凭你一面之词,最好保有证据。

    三.如有异议,最好的办法就是尸检,做医疗鉴定。尸检是唯一的金标准。

  • 寡言暧昧 2018-12-06 09:56

    开胸手术死在手术台上的风险绝大,手术前医生肯定会明确对病人及其亲属告知手术中死亡的风险,征得病人和亲属的明确签字同意手术并知道和接受手术死亡风险的明确表示,医生才有进行开胸手术合法医疗权利。如果病人及其亲属不能承担这个手术风险,拒绝接受手术治疗,医生则不会进行手术。这个条件下发生手术失败病人死亡是不构成医疗事故的,医院和医生不承担责任,即法定条件决定了医院和医生获得了手术失败病人死亡的法律责任豁免权,不存在医院作出赔偿的法律义务。十多年前,开胸手术的死亡风险,人尽皆知。一旦发生,病人是不幸的,亲属是理解的,不存在医疗纠纷的现象。我的一位老师和一位朋友都是在十多年前在上海两家著名的三甲医院开胸心脏手术没有走下手术台,亲属固然十分伤心痛苦,但是没有一个提出医疗纠纷的。今天,似乎医院是只能够治好病人而不能够有病人死亡了,一旦有病人死亡,医院几乎都要面临一场医疗纠纷维权,甚至是医务人员受到人身生命安全威胁的医闹。根源在何方?根源在医疗市场化。由于国力的原因,我国现在还没有能力实现全民免费医疗,除了基本医疗保险之外,很多的人很多的时候,治病都需要承担一部分或者是全部分医疗费,医院则依靠国家承担支付的和个人承担支付的医疗费来维持医疗运作。。这本质上是医院与病人之间的一个民事权利与义务的合约关系。提供治疗收费、接受治疗付费,天经地义。改开前,国家贫穷,虽然医疗保障远不如今天,但很少发生医疗纠纷,很少发生医疗逃费,更加不存在医闹。平衡就在于医院与病人双方都明确这个医患关系能够成立的基本点。医疗市场化的提出与推行,打破了这个平衡,把医疗变成了赤裸裸的金钱关系。既然是金钱关系,就会有层出不穷的医疗维权纠纷。医院认为,医院的生存发展依靠医疗市场化,没有医疗利润无法生存发展。病人认为,我付了钱,就应该获得对等服务,必须保证把病治好。针尖对麦芒的双方利益冲突之下,互相之间的信任乃至信誉荡然无存。发生医闹,甚至医暴,就成为反常的常态了。医疗不是商业,是一个人道主义的事业,不是一个赤裸裸的金钱交换的商业经济运作对等交换关系。金钱无法卖出或者买进对等的健康,更加不可能卖出或者买进生命,医疗存在的价值不是一个可以用金钱定义考量经济指标,是一个人类伦理道德精神在救死扶伤技术上体现的高尚事业,即使是资本主义制度的国家也不敢公然喊出全面医疗市场化的口号。医疗市场化背离了党的一贯宗旨,背离了社会主义的基本特征,背离了社会主义条件系的人道主义原则。社会主义医疗事业的本质与任务,应该是保护社会主义劳动生产力。

  • 醉人的酒 2018-12-06 09:56

    开胸去血栓是小手术?这家属讲了假话!去血栓本身就是高风险,开胸去血栓属于很大的手术了,而且风险极高,一般的医院和医生是没有能力做的。这样的手术说是小手术,这一定不是医生说的,所以家属说了假话!

    开胸去血栓是属于情况危急没有其他选择的情况下才会做,不做病人只能等死,做了还有活下去的希望,说明在手术前病人就已经很危急了,血栓的堵塞率高,堵塞量大,其他手段都已经无法使用了,这是常识性问题。

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