得了肺癌且已经骨转移了,每天都痛得厉害,有什么好办法?

我父亲得了肺癌且已经骨转移了,每天都痛得厉害,有什么好办法?

  • 浪出一片天 01-09 11:44
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10个答案
  • 狂风般洒脱 01-10 05:51

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    肺癌并且已经骨转移了,说明癌症已经是晚期了,这种疼痛就是所说的癌痛,癌痛对人折磨,让人痛不欲生。

    癌痛一般根据主观感受,可以分为轻度疼痛,中度疼痛,重度疼痛。一般是轻度疼痛是指有疼痛,能忍受,可以正常生活,中度疼痛一般是指疼痛难忍,影响随眠,重度疼痛指疼痛剧烈,无法入睡,坐立不安。

    按你说的,应该是中重度的癌症疼痛,对于癌痛的治疗,世界卫生组织提出的治疗原则:

    1、首选是口服给药。简便、无创、便于患者长期用药,对大多数疼痛患者都适用。 在口服给药效果不好时在选肌肉和静脉给药。 

    2、按时给药。“按时”给药,是指癌痛患者,每天定时用药,使体内的止痛药有一定的血药浓度。而不是疼痛时才给药。 

    3、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物。就是癌痛初期选非阿片类止痛药,如非甾类止痛药如热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐等。在这些药物效果不好时候,应用弱阿片类药物,常用药物有可待因、强痛定、曲马多等,这些药物效果再减弱时应用强阿片类药物,比如常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)等。

    4、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定,以无痛为目的,不应对药量限制过严而导致用药不足。 因为疼痛是主观感受,所以剂量上根据每个患者调整。

    5、严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的副作用,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量。

    一般大一点的医院会有疼痛科,这样晚期癌症患者的癌痛是他们的专业,最好带着患者去就诊,让疼痛科医生给制定好镇痛方案,必要时可以住院治疗。

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  • 南街小巷 01-09 22:34

    @刘永毅医生 编号WD466】

    肺癌晚期不同程度的疼痛发生率大约在80%以上,严重影响了患者生活质量,用“痛不欲生”来形容某些癌痛一点也不为过,但是目前癌痛控制很不理想,远远不够,有患者、家属、甚至一些医务人员对癌痛认识不够的原因,也有药品管理人员执行一些法规有偏差,比如药品限量远远小于国家规定,购买就要增加许多麻烦。


    经常对患者或者亲属讲讲癌痛治疗有关的事情,大多数人还是不甚理解,甚至有人表示“废话少说,就说吃什么药”,这好像不行!药物癌痛规范化治疗遵循三阶梯五原则,五原则包括首选口服、规律、按阶梯、个体化用药以及关注副反应和细节。按药物强度分为三个阶梯,第一阶梯药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体类药物,第二阶梯是弱阿片类、或者小剂量强阿片类药物,联合或不联合非甾体类药物,有曲马多、可待因、氨酚待因、小剂量羟考酮(泰勒宁)等,第三阶梯药物是强阿片类药物联合或不联合非甾体类药物,有吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴等。

    每个人疼痛程度、耐受性可能不一样,使用止痛药物剂量大小也有不同,具体到每个人需要去“寻找”最佳治疗药物以及剂量,所以癌痛规范化治疗也不是简单地吃颗药人就不疼了。怕成瘾是许多人比较担心的,医学资料证明这种担心是多余的,不会成瘾。阿片类药物最常见的副反应就是恶心、呕吐和便秘,恶心、呕吐大约1周后会耐受,便秘会一直存在,需要防治。

    肺癌骨转移发生率也是很高的,这就需要给予“双膦酸盐”或者地诺单抗来抑制骨质破坏,如唑来磷酸、伊班膦酸,地诺单抗用的相对要少些。非甾体类药物对骨痛效果好些,二阶梯、三阶梯用药时多需要联合。

    大约有85%的病人单纯的药物治疗就可以缓解、减轻疼痛,一些难治性疼痛可能就需要其他治疗,比如骨转移压迫周围神经,就要考虑放疗了。

    我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

  • 俩小无猜 01-09 22:17

    肺癌骨转移,就现在的医学水平,没有什么更有效(治愈)的办法。到了这个阶段主要的就是止痛,让患者减少痛苦,在有限的日子里活得舒服一点。所以,吃止痛药是减轻患者疼痛最好的治疗。

    另外亲人们给他多一点安慰,鼓励他,让他树立坚定与癌抗争的信心。说实在的,这时精神、心理治疗也许比若药物更为重要。有强烈抗争的理念,能激活体内更多细胞与癌细胞进行抗衡,这样也许会出现奇迹。

    刚才在这里我看了一个患乳腺癌骨转移年轻妈妈的贴子,我很佩服她的精神,为女儿她要坚持下去,为了女儿她要活下去。就是这心理和力量已经坚半年多,她的病从此也许会有转机。我忠心希望奇迹会在她和你父亲身上出现。

    致以最美好的祝愿。

    谢谢邀请。

  • 最晚期的癌症症状之一,很痛苦的。

    —————治疗癌症不是一味的强攻、以毒攻毒,首先要确保最快的让患者缓解一切不适症状,患者不痛苦了对接下来的治疗会有极大的帮助,疼痛和发烧应该在3天内缓解甚至消失,吃不下饭在五天内一定要改善,至于大便干燥基本上两幅药应该解决!(个人观点也是能做到的,不喜勿喷)

  • 旧人酒归 01-09 20:24

    应该更早就诊的,而不是疼到现在这样。

    立即到正规医院,排除其他疼痛,比如,是否出现了骨折,是否是肺栓塞,是否是肋间神经痛?都排除了,考虑癌痛的话。立即应用强阿片药物(吗啡,或羟考酮)。建议到当地正规医院,最好是卫生部挂牌《癌痛规范化治疗示范病房》的科室就诊,让他们来给确定剂量。

    癌痛患者,放心使用吗啡,只要遵照专业大夫的医嘱调整剂量,把疼痛压下来,同时完全可以不用考虑上瘾、耐药之类的问题。非常安全。吃吗啡最需要关注是便秘。

    能口服的患者,一定口服吗啡或羟考酮。确实不能口服的,可以考虑其他给药途径,比如吗啡针剂,针剂的话,一定不能使用杜冷丁,需使用吗啡注射液。原因:1、杜冷丁的止疼效果只有吗啡注射液的1/10。2、杜冷丁的代谢产物有毒,长期或大量使用会有中枢神经系统的毒性,而癌痛患者恰恰需要长期和大量使用。3、杜冷丁局部注射会有硬结,不方便多次注射,吗啡注射液没有这个问题

    能口服的患者,一定不要使用芬太尼透皮贴。以及,尚没有达到阿片药物耐受的患者(每天使用吗啡达50-60㎎或羟考酮30㎎,同时维持一周以上),一定不允许使用芬太尼透皮贴。具体原因不详述了。建议尽快到正规除痛门诊/肿瘤科/疼痛科面谈。

    把骨转移的具体部位、疼痛的点在哪里,都告诉正规大夫,来判断是否需要局部放疗来帮助缓解疼痛。

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